為什么需要升級從醫(yī)學(xué)會議到醫(yī)生看病的信息傳播方式?伍方會議服務(wù)在這與大家探討下。
年度醫(yī)療學(xué)會會議的主宴會廳里站滿了人,與會者們耐心等待,大家拿著自己的材料,并通過智能手機瀏覽著滾動的電子郵件。專家們開始分享他們最新的基礎(chǔ)科學(xué)或臨床數(shù)據(jù)。一個小時后演示結(jié)束,與會者整理文件后準(zhǔn)備去下一個活動。
出席這次年會的與會者數(shù)量達到上千萬,有多少人實際出現(xiàn)在新數(shù)據(jù)演示的房間中?房間里的與會者里,有多少人可以立即領(lǐng)會這些新發(fā)現(xiàn)所產(chǎn)生的影響呢?而且這些人中又有多少人在回到他們的診所后,能將所學(xué)的新知識轉(zhuǎn)化到工作中呢?對于數(shù)以萬計的沒有參加那次演示的醫(yī)護專業(yè)人員,他們將如何獲得有關(guān)新數(shù)據(jù)?他們將如何找到這些數(shù)據(jù)與他們?nèi)粘T\療的相關(guān)性?他們將如何尋找資源,將這些新的數(shù)據(jù)融入實踐中?
當(dāng)年度醫(yī)學(xué)會議結(jié)束時,會發(fā)生什么?
我們不能再等上幾年的時間才將年度會議上的數(shù)據(jù)推行到標(biāo)準(zhǔn)診療上。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理太重要了,以至于我們必須依靠信息自身變幻莫測的流動性。我們要確保數(shù)據(jù)的流通,不能讓那些我們向大家推薦的新型醫(yī)療數(shù)據(jù)和信息(包括比較效益、個性化基因組學(xué)、臨床報告結(jié)果等等)壓垮傳播醫(yī)療新信息的系統(tǒng)。
在年度會議上,除了依靠信息自身的傳播,我們是否能夠建立一個醫(yī)療信息共享的“信息輸送管道系統(tǒng)”呢?例如一個可控制、可加速并按需進行優(yōu)先傳遞的系統(tǒng)。如果能夠建立醫(yī)療信息傳播系統(tǒng),就可以確保傳播的及時性、廣泛性并能響應(yīng)當(dāng)?shù)氐男枨蟆?/p>
信息流的現(xiàn)狀是什么?
讓我們看看醫(yī)療新信息是如何被傳播的,系統(tǒng)在哪部分容易出問題,以及一個新設(shè)計的系統(tǒng)如何能更有效地滿足社會對醫(yī)療和醫(yī)療教學(xué)的需求。
會后的信息傳播
傳統(tǒng)媒體覆蓋模式。從“今日美國”的頭條,再到美國有線電視新聞臺(和CNBC)插入本屆年會的現(xiàn)場畫面,醫(yī)療新數(shù)據(jù)中具有社會(和財經(jīng))影響的“新聞”,往往能更加快速地將其傳播到廣大民眾中去,這比通過醫(yī)療行業(yè)分享信息快得多。幾小時之內(nèi),新信息可從CNN網(wǎng)站上打印出來,再被剛有了“上方寶劍”的病人帶到還不知情的醫(yī)生辦公室。不幸的是,傳統(tǒng)媒體選擇的新聞內(nèi)容和他們進行報道的方式與地方的醫(yī)療設(shè)置或者個別病人幾乎沒有任何關(guān)聯(lián)。盡管如此,許多醫(yī)療專業(yè)人員在年度會議的發(fā)言,都是直接或間接地從媒體口中傳出來的。
基于網(wǎng)絡(luò)的第三方媒體貫穿了整個年度會議。醫(yī)生甲每天都會從Medscape和(或者)MedpageToday收到會議新聞的電子郵件,提醒他關(guān)注會議前一天熱門話題的簡單回顧。這些內(nèi)容發(fā)布得非常及時,而且往往是由參加過會議或者剛剛做過采訪的醫(yī)學(xué)作家、記者撰寫的。這個撰寫者并不了解醫(yī)生甲的診療情況以及他的患者。會議的內(nèi)容被很快地送達出去,但是這并沒有渠道將醫(yī)生甲的問題傳遞回來,他只能先草草記下,待日后再去問同事,或者通過其他可用渠道尋找問題的答案,但通常這些問題到最后就不了了之了。
基于網(wǎng)絡(luò)的第三方教育課程。醫(yī)生乙在年度會議結(jié)束三個月后收到了一封電子郵件,告訴她曾使用過的醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(CME)的網(wǎng)站提供了最新一套研討會和圓桌會議的視頻。其內(nèi)容看起來都是根據(jù)最新年度會議的熱門話題所選取的,但只有少數(shù)課程看起來與她的實際診療有關(guān),即便講授者中有幾個是她認識的這方面的專家。假定她所在的診所只有三位醫(yī)生,醫(yī)生乙覺得能在方便的時間和地點參加教學(xué)課程非常不錯,而且她很期待跟這些國家級的專家學(xué)習(xí);然而,當(dāng)她參與網(wǎng)上教學(xué)后,她意識到真正與實際情況有關(guān)的內(nèi)容非常少,而且她還發(fā)現(xiàn)視頻中那個“會說話的腦袋”完全沒有互動。網(wǎng)上教學(xué)也非一無是處,醫(yī)生乙還是在網(wǎng)站上學(xué)習(xí)了幾個以臨床案例為基礎(chǔ)的教程,其中提供了一些更實際的診療方法,她還告訴了她的合作伙伴有關(guān)課程的相關(guān)信息??傊?,醫(yī)生乙發(fā)現(xiàn)就算課程看起來與實際相關(guān),而她仍然無法做到將這些課程融入到實際診療中去。
“最佳”學(xué)會區(qū)域性會議系列。年度會議結(jié)束后三個月,醫(yī)生丙收到了一本郵寄來的宣傳冊并邀請她出席為期兩天的“最佳”會議,地點是在附近一個大城市的豪華酒店。醫(yī)生丙抽不出時間來參加年度會議,但是她愿意利用周末的時間將她錯過的會議內(nèi)容補上。雖然該會議議程是非常籠統(tǒng)地概括本屆年會,但內(nèi)容全面,她期待能通過這兩天的會議與區(qū)域內(nèi)的其它同事和專家進行交流。
充分利用年度會議的教育規(guī)劃委員會,有效地策劃區(qū)域性系列會議,而且講學(xué)的專家將展示自己的數(shù)據(jù),并能參與圓桌會議或是激烈地討論。此議題早在策劃年度會議時就被提前定下來了,因此醫(yī)生丙有時間準(zhǔn)備當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)數(shù)據(jù)。
現(xiàn)場第三方教學(xué)系列。醫(yī)生丁在年度會議結(jié)束后三個月收到了郵寄來的另一本宣傳冊,這一次邀請她參加半天的“最佳”會議,地點也是在附件大城市的另一家豪華酒店。這次現(xiàn)場會議的組織者曾與許多提出了最新研究成果的教學(xué)專家工作過,并與其他很多位高素質(zhì)的醫(yī)生一同推出高品質(zhì)的課程。然而,若不是所有的內(nèi)容都必須重新編寫,會議也不會得到學(xué)會的認可。數(shù)萬美元和數(shù)百個小時都浪費在創(chuàng)建新的演示文稿、新的宣傳冊和新的會議材料上了。不管怎樣,醫(yī)生丁是非常幸運的,因為會議就開在她的家門口。通過參加區(qū)域會議,她不但能節(jié)省時間和金錢,面且還有機會與同事和專家互動。
建立更好的信息流通
對于有些醫(yī)學(xué)團體來說,以上所述系統(tǒng)不盡人意和不足之處是明顯的,而且許多團體已經(jīng)開始建設(shè)他們自己的私人流通渠道,但自產(chǎn)自銷的模式和小型通訊設(shè)備的技術(shù)并不是當(dāng)前低效而失敗的知識傳播系統(tǒng)的解決之道。
然而“需要”和“教學(xué)”的內(nèi)容應(yīng)該因地制宜,將醫(yī)療新信息高效地推廣到實際應(yīng)用中,則需要重新設(shè)計一個集數(shù)據(jù)收集、審查、出版、后續(xù)傳播和教學(xué)為一體的特殊系統(tǒng)。這意味著,醫(yī)學(xué)界的核心——學(xué)會、協(xié)會、研究機構(gòu)和教學(xué)提供者也要有所改變,雙管齊下開展衛(wèi)生系統(tǒng)快速學(xué)習(xí)以及交互式培訓(xùn)。
要做到這一點我們需要做到:
* 在年度會議上展示的數(shù)據(jù),必須要有效地進行策劃。
* 學(xué)會或協(xié)會必須使用交流中心的模式,以確保醫(yī)療新信息可以被迅速而公開地訪問。從事教學(xué)的團體必須避免重復(fù)性浪費,并且研究出能夠加速信息流動的解決方案。
* 在新數(shù)據(jù)推出后的一段時間內(nèi),研究員或作者應(yīng)負有解釋義務(wù),以確保相關(guān)問題得到答復(fù)、限制性的討論以及后續(xù)研究問題的提出。這些討論必須公開,好讓學(xué)習(xí)者可以將書面上的信息與他們當(dāng)?shù)氐那闆r相互關(guān)聯(lián)。這意味著交互式學(xué)習(xí)模式和新的交流技術(shù)的出現(xiàn),可能會對這個“信息輸送管道”系統(tǒng)如何演變有著巨大的影響。
* 技術(shù)應(yīng)是模式中的一部分,比如提供教育服務(wù)的團體可以直接將醫(yī)療新信息添加到自己的網(wǎng)絡(luò)中去。設(shè)計這些工具時必須克服知識“畫地為牢”的情況——只看重自己的研究,并將當(dāng)?shù)匦枨蟮男畔⒄紴榧河小?/p>
* 地方上提供教學(xué)的專家和學(xué)習(xí)者必須將他們的反饋信息提交到交流系統(tǒng)中,以此評估醫(yī)療新信息如何被接收,并確保最佳的診療方法得到了傳播與分享。
每個系統(tǒng)都是為實現(xiàn)它想要產(chǎn)生的結(jié)果而設(shè)計的,為了得到不同的結(jié)果,系統(tǒng)必須有所改變。
伍方會議服務(wù)也知道有些人可能會反對重建系統(tǒng),有些人可能會質(zhì)疑改變現(xiàn)狀。這都與企業(yè)的利益、版權(quán)、或會員的價值主張有關(guān),而這三個方面才是真正的挑戰(zhàn),然而它們都可以通過平行創(chuàng)新在實踐中解決。重建系統(tǒng)是改善醫(yī)療信息傳播的首要選擇。